足癣

足癣

足癣（俗称“脚气”、“香港脚”），是由真菌感染引起的足部皮肤疾病，主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。多发于趾间、足底及足侧缘，表现为瘙痒、脱皮、水疱等症状，具有传染性，易反复发作。

1. 致病真菌：
   皮肤癣菌（如红色毛癣菌）在温暖潮湿环境中繁殖，侵犯皮肤角质层。

2. 传播途径：

   • 直接接触患者皮损或共用毛巾、鞋袜等。

   • 公共场所（浴室、泳池）间接接触污染的地面或物品。

3. 易感因素：

   • 长期穿不透气鞋袜、足部多汗。

   • 免疫力低下、糖尿病等慢性病患者。

根据症状可分为三种类型：

1. 水疱型：

   • 足缘或足底出现群集或散在的小水疱，伴剧烈瘙痒，破溃后可能继发感染。

2. 间擦糜烂型（常见于趾缝）：

   • 皮肤浸渍发白、糜烂渗液，易继发细菌感染导致臭味。

3. 鳞屑角化型：

   • 足底、足跟皮肤增厚、干燥脱屑，冬季易皲裂疼痛。

1. 诊断方法：

   • 临床表现结合真菌镜检或培养确认病原体。

2. 需鉴别疾病：

   • 湿疹（对称性、反复发作，真菌检查阴性）。

   • 汗疱疹（非真菌感染，多见于夏季）。

1. 外用药物：

   • 抗真菌药膏：如联苯苄唑、特比萘芬乳膏等，需持续使用2-4周。

   • 糜烂渗出时：先用3%硼酸溶液湿敷，再涂药膏。

2. 口服药物：

   • 严重者口服伊曲康唑、特比萘芬（需医生指导）。

3. 注意事项：

   • 症状消失后继续用药1-2周以防复发。

   • 合并细菌感染时需加用抗生素。

1. 个人卫生：

   • 保持足部干燥，穿透气鞋袜，勤换洗。

   • 避免搔抓，防止自身传染（如引发手癣、股癣）。

2. 公共卫生：

   • 不与他人共用拖鞋、洗脚盆等。

   • 公共场所尽量不赤脚行走。

3. 生活习惯：

   • 糖尿病患者需严格控制血糖。

• 并发症：继发细菌感染（如丹毒、蜂窝织炎）、癣菌疹（过敏反应）。

• 预后：坚持规范治疗可治愈，但免疫力低下者易复发。

• 误区1：“脚气是排毒，不用治”→ 可能传染全身或他人。

• 误区2：“激素药膏止痒快”→ 滥用激素会加重真菌感染。